GSSPEKTRUM, İN VİTRO DÖFELME SÜRECİ

YAPAY ENFEKSİYON TEDAVİ SPEKTRUMU

Türkiye’de suni döllenme ve tedavi seçenekleri

Acıbadem Hastanesi, suni döllenme için tüm modern tedavi yöntemlerini sunmaktadır.

Kısırlığın nedenleri?

Dünyanın nüfusunun %15’inin kısırlık yaşadığı tahmin edilmektedir. Korunmasız cinsel ilişki sonrası 6 ay boyunca bebek beklenmemesi kısırlık olarak tanımlanır ve bu durum milyonlarca çifti psikolojik ve finansal açıdan etkiler. Acıbadem Hastanesi’nde, doktorlarımız bu sorunu çözmeye odaklanırken, aynı zamanda yurtdışında kısırlık tedavisi konusunda endişelerinizi aşmanıza yardımcı olmaktadır. Bu alandaki geniş deneyim ve profesyonellik, tedavilerimizin kalitesinde kendini göstermektedir. Ekip, uzun vadeli ilişkilerin ve açık iletişimin önemine inanarak, hastalarının korkularını umuda ve mutluluğa dönüştürmeyi amaçlamaktadır. Bu ilişki, bir danışmanlık ile başlayacak ve pre-IVF tedavisiyle devam edecektir. Telefon görüşmeleri ve e-postalarla İstanbul’a hazırlığınızı tamamen sağlıyoruz. Ardından, İstanbul’daki en deneyimli ekibimiz tarafından 24 saat ulaşabileceğiniz bir destekle sizlere rehberlik edilmektedir. Dönüşünüz sonrasında, kadın doğum uzmanınız aracılığıyla sizi izlemeye devam edeceğiz ve gerektiğinde size rehberlik edeceğiz.

Kısırlık, modern toplumlarda yaygınlaşmaktadır. Erkeklerde, çevrede bulunan toksik maddeler nedeniyle sperm sayısındaki azalma ve bunların gelişim üzerindeki olası etkileri gözlemlenmiştir. Kadınlarda ise, eğitim ve kariyer gibi sebeplerle daha ileri yaşlarda çocuk sahibi olma isteği, bunun bir nedeni olarak görülmektedir. Kadınların ortalama menapoz yaşı 48 ile 52 arasında değişmektedir. Bugün, kadınların menapoza girmeden birkaç yıl önce, azalmış over fonksiyonu nedeniyle gebe kalamayacaklarını biliyoruz.

Türkiye’de kısırlık tedavileri

IVF
IVF/ICSI prosedürü, doğal olayları taklit eder. Kadınlar, mevcut yumurta sayısını artırmak için hormon iğneleri alırlar. Yumurtalar, ultrason ile dikkatlice izlenir. Yumurtalar 18 mm ile 20 mm arasına geldiğinde, olgunlaşmayı tamamlamak için HCG enjeksiyonu yapılır ve bu işlem 36 saat sonra gerçekleşir. Bu noktada, hastalar ameliyathaneye alınır ve sedasyon anestezisi altında, ultrasonla yönlendirilen folikül iğnesi ile yumurtalar toplanır.

Bu sırada erkek partner meni örneği verir. Sperm hücreleri analiz edilir ve en hareketli ve normal olanlar IVF/ICSI işleminde kullanılmak üzere seçilir.

Normal IVF prosedüründe, yumurtalar bir Petri kabına yerleştirilir ve her bir yumurta için 100.000 sperm hücresine enjekte edilir. Karışım, bir inkübatöre yerleştirilir ve ertesi gün yumurtalar döllenip döllenmediği açısından kontrol edilir. Normal koşullar ve iyi sperm hücreleriyle yaklaşık %70 ila %80 arasında yumurta döllenir. Yumurtalar bölünmeye devam eder ve toplanmasından 2 gün sonra 4 hücreli aşamaya ulaşırlar. Üçüncü gün embriyolar 8 hücreli aşamaya gelir. Aynı gün, en sağlıklı 3 embriyo alınır ve bir plastik kateterle kadının rahmine yerleştirilir. Merkezimizde, tüm embriyo transferi, dikkatlice yapılan ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir, bu sayede rahim kolayca görülebilir ve embriyolar, rahim boşluğunun 2 cm altında doğrudan yerleştirilir. Bu, en iyi gebelik şansını sağlar. 12 gün sonra gebelik testleri yapılır.

ICSI
IVF prosedüründe sperm hücreleri ve yumurta aynı kaba yerleştirilir ve sperm hücrelerinin yumurtayı döllerişi beklenir. Ancak, sperm sayısı düşük veya sperm çoğunlukla anormalse, döllenme gerçekleşmeyebilir. Bazı bilinmeyen sebeplerle, normal sperm hücreleriyle bile döllenme olmayabilir. ICSI prosedüründe, tek bir sperm hücresi alınır ve mikroenjeksiyon yoluyla doğrudan yumurtaya enjekte edilir, bu sayede döllenme garanti altına alınır.

ICSI prosedürleri, “sperm hücrelerinin yumurtayı döllenmemesi” olasılığını ortadan kaldırdığı için giderek daha popüler hale gelmektedir. Klinikimizde ICSI’nin rutin olarak uygulanması sayesinde gebelik oranları artmıştır. Batılı kliniklerin aksine, ICSI için ek bir ücret talep edilmemektedir.

Bazen, testisler ile penis arasındaki kongenital kanalın olmaması nedeniyle sperm hücreleri bulunamayabilir. Böyle bir durumda, sperm hücreleri bir testis biyopsisi ile elde edilebilir. Bu işleme TESE prosedürü denir. Bu şekilde elde edilen sperm hücreleri, aynı zamanda ICSI için de kullanılabilir.

Gebelik oranlarını artırmak için, gerektiğinde bazı yöntemler uygulanır. Örneğin, bazı embriyoların dış yüzeyi kalın olabilir, bu da embriyoların rahim iç duvarına yapışmasını engeller. Bu sorunu çözmek için, bu dış yüzeyi inceltmek amacıyla lazer kullanılır. Buna destekli inkübasyon denir. Bazı durumlarda ise, en iyi embriyoları elde etmek için yumurtalar, 3. gün yerine 5. günde transfer edilir. 5. gün embriyosu Blastosist olarak adlandırılır ve bu işleme Blastosist transferi denir.

Birden fazla IVF/ICSI başarısızlığında, embriyonun kromozomal anormallikleri bunlardan biri olabilir. Bu durumda PGD (Preimplantasyon Genetik Tanı) uygulanır. Bu teknikte, 4 hücreli embriyodan dikkatlice bir hücre alınır ve kromozom analizi yapılır. Normal kromozomlara sahip embriyolar seçilir ve ertesi gün kadının rahmine yerleştirilir.

Bazı IVF/ICSI döngülerinde birden fazla embriyo oluşturulur ve bunlardan 3 tanesi kullanıldıktan sonra, geri kalan kaliteli embriyolar ilerleyen zamanlarda kullanılmak üzere dondurulur. Embriyo dondurma, günümüzde çok gelişmiş bir tekniktir ve kadınlara hamilelik için bir şans daha sunar. Embriyo transferi, düzenli döngülere göre çok daha ekonomik bir işlemdir çünkü tıbbi tedaviye gerek duyulmaz ve anestezi de gerekli değildir. Eğer çift başka bir çocuk sahibi olmak isterse veya döngü başarısız olursa, embriyolar yıllarca dondurulmuş şekilde saklanabilir.

Tüm tedavi türlerine genel bakış:

• IVF
• ICSI
• Kriyoprezervasyon
• MESA
• TEZ (Mikro Tez)
• Yardımlı kuluçka
• Endometrial kokültür
• IMSI
• PGD
• FNA
• Sperm analizi

Tedavi prosedürü:

• Yumurtalıkların tıbbi olarak uyarılması:

Overleri tıbbi olarak uyararak mümkün olan en fazla yumurtanın elde edilmesi amaçlanır. Bu şekilde, döllenmiş yumurta sayısı ve üretilen embriyo sayısı artırılır, böylece hastanın gebelik şansı da yükseltilmiş olur.

Döngü başlangıcında hormon tabletleri alırsınız. Bu süreçte yumurtalar ultrason ve hormon analizleriyle izlenir ve patlamadan önce toplanır.

Yumurtaların uyarılması yaklaşık 12 gün sürer. Yani, tabletleri önceden kendi ülkenizde alabilir ve sonra… 10. – 11. Gün: İstanbul’a seyahat.

• Yumurtaların alınması:

Yumurtalar, hafif bir anestezi ve ultrason izleme altında, özel bir iğneyle vajinal yolla toplanır. Laboratuvar ortamında özel kaplarda izlenirler. Aynı gün, partnerden de sperm hücreleri alınır.

• Döllenme ve embriyonun gelişimi:

Yumurtalar, laboratuvar ortamında sperm hücreleriyle döllenir. Embriyonun gelişimi yaklaşık 3-4 gün izlenir. Gelişen embriyolar arasından en sağlıklıları seçilir ve bunlar, anne adayının rahmine yerleştirilmek üzere hazırlanır.

• Embriyonun rahme yerleşmesi:

Sağlıklı ve seçilen embriyolar, özel bir kateter aracılığıyla rahme yerleştirilir. Ardından, embriyonun rahim duvarına tutunması ve gebeliğin gerçekleşmesi için beklenir.

• Gebelik takibi:

Sağlıklı ve seçilen embriyolar, özel bir kateter aracılığıyla rahme yerleştirilir. Ardından, embriyonun rahim duvarına tutunması ve gebeliğin gerçekleşmesi için beklenir.

Tedaviniz sırasında psikolojik destek

Tedavi, gelişmiş yöntemlere rağmen bazen başarılı sonuçlanamayabilir. Çocuk sahibi olma konusunda duygular sıkça yoğunlaşabilir. Acıbadem Hastanesi, her zaman kendinizi rahat ve güvende hissetmeniz için çaba sarf eder ve bu süreçte özel eğitim almış psikologlar tarafından psikolojik destek sunar.

Başka sorunuz var mı Sizinle iletişime geçmeyi dört gözle bekliyoruz.